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糖尿病不忌口 六旬婦險瞎
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:眼部三合一手術
台中59鄭姓女病患,兩年多前罹患糖尿病後,只靠著醫師所開立的藥物治療,飲食仍不忌口,本身又愛追韓劇,近來視力模糊「伸手幾乎不見五指」,赴醫檢查驚覺是血糖不穩定引發白內障快速加重,又因自體免疫系統失調反覆造成葡萄膜炎,醫師考量患者瞳孔沾黏太嚴重,決定採三合一手術治療,術後視力恢復至0.3。
亞洲大學附屬醫院眼科主任梁中玲表示,患者外表十分年輕,加上本身保養得宜,因此沒有參加健康檢查,直到兩年多前發現罹患糖尿病時,病情已非常嚴重,雖積極配合內科醫師服藥治療,但仍因飲食不忌口,造成血糖長期不穩定,導致視力逐漸下降,且因眼睛多次發炎,瞳孔360度嚴重沾黏,加上白內障過熟,眼壓上升且有青光眼的現象。
患者自述視力退化期間「伸手看不到5公分外的東西」,尤其對無法追劇更是難過不已,抱怨「生活頓失重心」。
梁中玲指出,因患者血糖不穩定,為了手術安全與術後品質,建議患者先服藥控制半年,讓血糖及免疫指數穩定後,再採用「虹膜擴張、飛秒雷射及微創白內障三合一手術」,改善患者原本視力嚴重模糊症狀,從原本僅看得到眼前5公分,恢復到雙眼0.3可以重新追劇,讓她更珍惜得來不易的視力,積極控制飲食,避免糖尿病惡化。
梁中玲強調,針對此複雜型特殊白內障案例,手術方式為先以人工玻璃體輕輕推開沾黏瞳孔,放入「虹膜擴張器」撐開瞳孔,經吸除人工玻璃體後,透過新型的「飛秒雷射」及「眼部光學視網膜影像掃瞄」(簡稱OCT),清楚完整掃描白內障邊緣,將硬如礦石的白內障以雷射精準切割成小塊,大幅提升手術安全性,
最後採取微創白內障手術,將人工水晶體精準植入,完成三合一手術。
梁中玲指出,飛秒雷射的目的在於降低白內障手術的能量,以保護角膜,同時透過精準前囊切割,增加手術的安全性及人工水晶體的穩定性,一般微創白內障手術都能搭配使用,但角膜av按摩棒有疤痕者,使用前需經醫師審慎評估。
梁中玲提醒,民眾應定期接受基本成人健康檢查,因血糖、血壓都會影響視網膜,如果血糖不穩定,白內障因為滲透壓改變,一定會加重變硬,青光眼也會伴隨而來,為擁有良好視力,千萬要維護眼壓、角膜與視網膜的健康。
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龍燕逐鹿台中 燕子尚欠東風?
【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】自國民黨確定提名人選之後,台中市長選戰雖尚未正式開打,但龍燕之戰,已處處可見煙硝味。一般認為,林佳龍擁有行政資源優勢,施政上也行穩致遠;且三年多前大贏胡志強二十一萬票,具有雄厚支持基礎;整體來看,盧秀燕恐居劣勢。但盧秀燕仍奮力急起直追,最近獲得地方紅、黑派的站台支持,如今雙方競爭態勢似已拉近。
國民黨以民調方式確定提名盧秀燕參選台中市長之後,有部分民調顯示她和林佳龍的支持度在伯仲之間。然而,林佳龍上個月在接受周玉蒄的廣播節目專訪時卻表示,依據林團隊的內部民調來看,他其實一直領先盧秀燕。
了解國民黨地方生態的泛藍人士分析認為,盧秀燕確實仍居於劣勢。主要劣勢在於原台中縣區選民對她仍相當陌生;而地方派系是否會對她全力支持,也是觀察重點。
國民黨此次台中市長提名人選以全民調方式決定,造成江啟臣以0.6個百分點些微差距落敗,引起原縣區不少支持者的失望,江啟臣也相當失落。
盧秀燕雖然在國民黨宣布民調結果後第一時間打電話邀請江啟臣擔任總幹事,但江啟臣不但未予答應,而且,事後盧秀燕連絡江啟臣要親往拜訪時,都吃了閉門羹,因此盧秀燕才會請出前市長胡志強夫婦親訪江啟臣,後續才得以親自前往拜會江啟臣。
熟悉地方政情的藍營人士對於江啟臣不敢貿然答應接任競選總幹事一職,另有一番解讀。這名人士說,江啟臣接不接總幹事,也不是他說了算。如果地方紅黑派「頭人」尚有顧慮,江啟臣也不敢答應擔任總幹事。
目前,台中地方紅派仍以前縣長廖了以、前議長張清堂為主事者;黑派則以立委顏寬恆的父親顏清標為主事者。
假設江啟臣接任總幹事後,責任到底要扛多大?目前也不清楚。盧秀燕只說,未來選舉大任都要借重江啟臣;但問題是,選舉既要人也要錢。如果江啟臣接任總幹事後,對外募款也要他去籌、對外招兵買馬也要他去辦、最後的勝負成敗也要他負責,萬一盧費洛蒙秀燕敗了,江啟臣面子掛不住是一回事,背後原縣區的派系大老們,恐怕又成了國民黨台中市長敗選的扛鍋對象。
這是江啟臣另一個不願、也不敢貿然同意接任總幹事的最主要因素。因此,國民黨原縣區地方政治支持力量能否轉移到盧秀燕身上,實需繼續觀察。
事實上,盧秀燕也知道自己在原縣區的知名度與支持度較為薄弱。在與江啟臣正式會面不久,即開始勤跑原台中縣區,並舉辦巡迴問政說明會。三月二十日晚間,她便到清水紫雲巖文化大樓舉辦提名後首場大型說明會,現場來了近千名支持者。最重要的是,紅派代表人物前台中市議長張清堂與副議長張清照都現身支持,立委江啟臣和顏寬恆也前往站台,顯現縣區大團結支持盧秀燕的氣氛。
撇開派系整合的影響力不談,民進黨台中市黨部主委何明杰從選區經營的角度分析指出,盧秀燕長期只在台中市北區、北屯區經營;如今要跑全市區六百多個里,一時之間也難有成效。
他說,以區域經營來看,大台中市有六百多個里,原縣區就占了四百多個。而且舊縣區幅員廣闊,光是一天跑三個里,也要花一百多天,將近半年的時間。基本上,舊縣區對盧秀燕不熟悉,光只是靠媒體知名度,並不容易贏得縣區選民的選票。林佳龍當選市長以來,經常到縣區各里舉辦市政說明會、花博說明會等,在原縣區區里的地方經營上,遠比盧秀燕具有優勢。
何明杰分析,雙方的差距最終可能在十個百分點之內。原縣區林佳龍有相對優勢,但盧秀燕在原市區也不能小看。因此,民進黨陣營不敢小覷盧秀燕與國民黨的反攻力道,仍要具有危機意識,步步為營。
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